Makalah Artritis Reumatoid
BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Menurut WHO (2010) dalam Wiyono (2010) lebih dari 355 juta orang di dunia ternyata menderita penyakit rheumatoid arthritis. Itu berarti setiap enam orang di dunia, satu di antaranya adalah penyandang rheumatoid arthritis. Namun, sayangnya pengetahuan tentang penyakit rhuematoid Arthritis belum tersebar secara luas. Hal yang perlu jadi perhatian adalah angka kejadian penyakit rheumatoid arthritis ini yang relative tinggi, yaitu 1-2 persen dari total populasi di Indonesia.
 |
| makalah artritis reumatoid |
Pertambahan jumlah usia lanjut di beberapa negara, salah satunya adalah Indonesia telah mengubah profil kependudukan baik nasional maupun dunia. Hasil sensus penduduk tahun 2010 menunjukkan bahwa jumlah penduduk usia lanjut di Indonesia berjumlah 18,57 juta jiwa, meningkat sekitar 7,93 % dari tahun 2000 yang sebanyak 14.44 juta jiwa. Diperkirakan jumlah penduduk usia lanjut di Indonesia akan terus bertambah sekitar 450.000 jiwa pertahun. Dengan demikian pada tahun 2025 jumlah penduduk usia lanjut di Indonesia akan sekitar 34,22 juta jiwa (Badan Pusat Statistik, 2010) .
Seseorang yang mengalami rheumatoid arthritis mengalami beberapa gejala berikut yakni nyeri, inflamasi, kekakuan sendi di pagi hari, hambatan gerak persendian, terbentuknya nodul-nodul pada kulit diatas sendi yang terkena, teraba lebih hangat dan bengkak (Santoso,2004). Penyakit rheumatoid arthritis ini juga menyebabkan kerusakan sendi, dan gangguan fungsional kadang-kadang diikuti oleh kelelahan yang sangat hebat, anoreksia dan berat badan menurun (Rubenstein, 2003). Rheumatoid arthritis menyerang persendian kecil, 90% keluhan utama penderita rheumatoid arthritis adalah nyeri sendi atau kaku sendi (Turana, 2005).
2. Rumusan Masalah
- Apa Pengertian Rheumatoid Arthritis?
- Bagaimanakah Penyebab Terjadinya Rheumatoid Arthritis?
- Apasaja Tanda Dan Gejala Rheumatoid Arthritis?
- Bagaimana Pengobatan Rheumatoid Arthritis?
- Apa Faktor Yang Mempengaruhi Rheumatoid Arthritis?
- Bagaimana Cara Mencegah Kambuhnya Rheumatoid Arthritis?
- Bagaimana Komplikasi Rheumatoid Arthritis?
- Bagaimana Patogenesis Rheumatoid Artheritis?
- Cara Penatalaksanaan Rheumatoid Arthritis?
3. Tujuan Penulisan
- Untuk Mengetahui Pengertian Rheumatoid Arthritis
- Untuk Mengidentifikasi Penyebab Terjadinya Rheumatoid Arthritis
- Untuk Mengetahui Tanda Dan Gejala Rheumatoid Arthritis
- Untuk Mengetahui Pengobatan Rheumatoid Arthritis
- Untuk Mengetahui Faktor Yang Mempengaruhi Rheumatoid Arthritis
- Untuk Memudahkan Cara Mencegah Kambuhnya Rheumatoid Arthritis
- Mengetahui Komplikasi Rheumatoid Arthritis
- Mengetahui Patogenesis Rheumatoid Artheritis
- Mengerti Cara Penatalaksanaan Rheumatoid Arthritis
BAB II
Makalah Artritis Reumatoid
1. Defenisi Rheumatoid Arthritis
Istilah rheumatoid berasal dari bahasa yunani, rhematoid, yang berarti mucus; suatu cairan yang di anggap jahat, mengalir dari otak ke sendi dan struktur lain tubuh sehingga menimbulakan rasa nyeri. Beberapa penelitian menunjukkan memang ada perubahan struktur mucine sendi pada beberapa penyakit arthritis rhematoid, sehingga istilah yang sudah lama di pakai kemungkinan masih sesuai pada saat ini. Hingga kini dikenal lebih dari 100 macam penyakit sendih yang sering kali memberikan gejala yang hampir sama dan sebaliknya beberapa penyakit rheumatoid arteritis mempunyai manifestasi ekstra-artikular pada berbagai organ (Taufan, 2012).
Rheumatoid arthritis (RA) adalah suatu penyakit yang bersifat progresif, yang cenderung menjadi kronis dan menyerang sendih serta jaringan lunak. Rheumatoid arthritis merupakan penyakit multisistem yang keronis karena dapat menyebabkan sejumlah gejala diseluruh tubuh dengan manifestasi sistemik yang bervariasi. RA menyeranmg semua orang yang berusia 25-50 tahun, de facto ia bisa terjadi pada semua usia (Iskandar, 2013).
Rheumatoid arthritis juga dapat menghasilkan peradangan difus diparu-paru, memmbran di sekitar jantung, selaput paru-paru, putih mata dan lesi nodular yang paling umum dalam jaringan subkutan. Meskipun penyebab rheumatoid arthritis tidak diketahui, autoimunitas dan kemajuan, rheumatoid arthritis dianggap sebagai penyakit autoimun sistemik (Suiraoka, 2012).
2. Penyebab Terjadinya Rhematoid Arthritis
Hingga saat ini penyebab rheumatoid arthrtis belum diketahui pasti. Ada yang mengatakan bahwa rheumatoid arthritis disebabkan oleh mikroplasma, virus dan sebagainya, tetapi hal itu belum terbukti karena ada beragam faktor lain yang turut mempengaruhinya, termasuk kecenderungan genetika, yang bisa mempengaruhi reaksi autoimun (Iskandar, 2013)
Hingga kini penyebab rheumatoid arthritis (RA) tidak diketahui, tetapi berapa hipotesa menunjukan bahwa rheumatoid arthritis dipengaruhi oleh faktor-faktor:
- Mekanisme IMUN (Antigen Antibody) seperti interaksi antara IGC dan faktor rheumatoid arthritis.
- Gangguan metabolisme
- Genetik
- Faktor lain : nutrisi dan faktor lingkungan (perkerjaan dan psikososial)
Kecenderungan wanita untuk menderita rheumatoid arthritis dan sering dijumpai biasanya pada wanita yang sedang hamil sehingga menimbulkan dugaan terdapatnya faktor yang mempengaruhi pada penyakit rheumatoid arthritis. Karena pemberian hormonal estrogen eksternal tidak pernah menghasilkan perbaikan sebagaimana yang diharapkan, sehingga kini belum berhasil dipastikan bahwa faktor hormonal memang merupakan penyebab penyakit rheumatoid arthritis (Nugroho, 2012)
3. Tanda Gejala Rheumatoid Arthritis
Rheumatoid arthritis biasa muncul secara mendadak, dimana pada saat bersamaan banyak sendi mengalami peradangan. Biasanya peradangan bersifat simetris, jika suatu sendi pada sisi kiri tubuh terserang rheumatoid arthritis, maka sendi yang sama disisi kanan tubuh juga akan meradang. Dan yang pertama kali meradang adalah sendi-sendi kecil dijari tangan, jari kaki, tangan, kaki, pergelangan tangan, perelangan kaki. Biasanya sendi yang meradang menimbulkan nyeri dan menjadi kaku secara simetris, terutama ketika bangun tidur atau setelah lama tidak melakukan aktifitas fisik (Iskandar, 2013)
Menurut Suiroka gejala rheumatoid arthritis umumnya ditandai dengan adanya beberapa gejala yang berlangsung selama minimal 6 (enam) minggu, yaitu:
- Kekakuan pada sekitar sendi yang berlangsung sekitar 30-60 menit di pagi hari
- Bengkak pada 3 atau lebih, pada saat yang bersamaan.
- Bengkak dan nyeri umumnya terjadi pada saat sendi-sendi tangan. Sendi yang bengkak biasanya terasa hangat dan lembek bila disentuh.
- Bengkak dan nyeri umumnya terjadi dengan pola yang simetris.
- Penumpukan cairan dapat terakumulasi terutama dipergelanagan kaki.
4. Pengobatan Rheumatoid Arthritis
Pengobatan secara simtomatik ditujukan untuk mengatasi atau mengurangi gejala penyakit rheumatoid arthritis, tetapi tidak mempengaruhi perjalanan penyakit. Artinya, progresivitas penyakit akan tetap berlangsung, pembengkakan tidak berkurang dan kerusakan tulang tetap terjadi (Iskandar, 2012).
Menurut Iskandar (2012), obat yang termasuk dalam golongan obat simtomatik, antara lain:
- Analgesik sederhana, seperti : parasetamol, aminoprin, asetofenetindin.
- Obat anti-inflamasi non steroid (NSAIDs), seperti : indomentasin, fenil butason, sodium diklofenak, indoprofen, dan sebagainya.
- Obat anti-inflamasi golongan steroid, misalnya prednison.
Meneurut Iskandar (2012), yang termasuk dalam golongan obat remitif antara lain :
- Cytostatic agent (obat sitotatiska)
- Alkylating agent
- Immunosupresan (obat penekan kekebalan tubuh)
- Anti-malaria (klorokuin)
- Antelmintik (obat cacing, misalnya levamisol)
5. Faktor Yang Mempengaruhi Rheumatoid Arthritis
Menurut Suirako (2012), faktor resiko yang akan meningkatkan resiko terkenak penyakit rheumatoid arthritis adalah
1. Jenis Kelamin
Perempuan lebih mudah terkenak rheumatoid arthritis dari pada laki-laki.
Perbandingannya adalah 2-3 : 1
2. Umur
Rheumatoid arthritis biasanya timbul atara umur 50 sampai 60 tahun. Namun penyakit ini juga dapat terjadi pada dewasa tua dan anak-anak (arthritis rheumatoid juvenile).
3. Riwayat Keluarga
Apa bila anggota keluarga anda ada yang menderita penyakit rheumatoid arthritis maka anda kemungkinan besar akan terkenak juga.
4. Merokok
Merokok dapat meningkatkan resiko terkena rheumatoid arthritis.
6. Cara Mencegah Kambunya Rheumatoid Arthritis
- Istirahat yang cukup
- Hindari kerja berat
- Minum minuman yang tinggi kalsium seperti susu
- Olahraga ringan secara teratur
- Hindari makanan yang dapat memicu kambunya RA
- Priksa kesehatan ke Puskesmas atau ke Rumah Sakit minimal 6 bulan sekali
7. Komplikasi Rheumatoid Arthritis
Komplikasi yang sering terjadi pada penyakit rheumatoid arthritis adalah penyakit sistim pencernaan misalnya gastritis dan ulkus peptic yang merupakan komlikasi utama penggunaan obat anti inflamasi non steroid (OAINS dan obat pengubah perjalanan penyakit atau disease modfiyeng anti rheumatoid drugs, DMARD) yang menjadi faktor penyeba Morbiditas dan mortalitas utama pada rheumatoid arthritis. Komplikasi saraf yang terjadi memberikan gambaran jelas, sehingga susah dibedakan antara akibat lesi artikuler dan lesi neuropatiker.
Umumnya berhubungan dengan mielopati akibat ketidak setabilan vertebral servikal dan neuropati iskemik akibat vaskulitis. Jadi rhematoid arthritis merupakan penyakit autoimun yang dapat menyebabkan inflamasi pada sendi terutama mengenai membran synovial pada sendi dan mengarah pada destruksi kartilago sendi sehingga menyebabkan nyeri persendian, kaku sendi, penurunan mobilitas dan keletihan. Dapat terjadi pada semua jenjang umur (Mansjour, 2001)
- Terganggunya aktifitas karena nyeri
- Tulang menjadi keropos
- Terjadinya perubahan bentuk tulang
8. Patogenesis Rheumatoid Artheritis
Masuknya sel radang kedalam membran sinovial akibat pengendapan kompleks imun menyebabkan terbentuknya pannus yang merupakan elemen yang paling destruktif dalam pathogenesis rheumatoid arthritis. Pannus merupakan jaringan granulasi yang terdiri dari sel fibroblas yang berproliferasi, mikrovaskular dan berbagai jenis sel radang. Secara histopatologis pada daerah perbatasan rawan sendi dan pannus terdapatnya sel mononukleus, umumnya banyak dijumpai kerusakan jaringan kolagen dan proteoglikan (Nugroho, 2012)
9. Penatalaksanaan Rheumatoid Arthritis
Tujuan penatalaksanaan rheumatoid arthritis adalah mengurangi nyeri, mengurangi inflamasi, menghentikan kerusakan sendih dan kemampuan mobilisasi penderita ( Burke, 2001).
Adapun penatalaksanaan umum pada rheumatoid arthritis antara lain:
1. Pemberian terapi
Pengobatan pada rheumatoid arthritis meliputi pemberian aspirin untuk mengurangi nyeri dan proses inflamasi.
2. Pengaturan aktifitas dan istirahat
Pada kebanyakan penderita, istirahat secara teratur merupakan hal penting untuk tetap menjaga kekuatan otot dan pergerakan sendi.
3. Kompres panas dan dingin
Untuk mendapatkan efek analgesic dan relaksan otot. Dalam hal ini kompres hangat lebih efektif dari pada kompres dingin.
4. Diet
Untuk penderita rheumatoid arthritis disarankan untuk mengatur dietnya. Diet yang disarankan yaitu asam lemak omega-3 yang terdapat dalam minyak ikan.
5. Pembedahan
Pembedahan dilakukan apabila rheumatoid arthritis sudah mencapai tahap akhir. Bentuknya dapat berupa tindakan arhthrodesis untuk menstabilkan sendi, arthoplasy atau total join replacement untuk menganti sendi.
BAB III
PENUTUP
Kesimpulan
Rheumatoid arthritis (RA) adalah suatu penyakit yang bersifat progresif, yang cenderung menjadi kronis dan menyerang sendih serta jaringan lunak. Rheumatoid arthritis merupakan penyakit multisistem yang keronis karena dapat menyebabkan sejumlah gejala diseluruh tubuh dengan manifestasi sistemik yang bervariasi.
Saran
Keberhasilan pembangunan di bidang kesehatan telah menurunkan angka kematian umum, angka kematian bayi, dan angka kelahiran. Hal ini berdampak pada meningkatnya usia harapan hidup bangsa Indonesia dan meningkatnya jumlah penduduk golongan usia lanjut.
Demikian makalah artritis reumatoid dapat diuraikan semoga bermanfaat.
DAFTAR PUSTAKA
Dalimartha, S. (2008). Herbal untuk pengobatan reumatik. Jakarta: penebar swadaya.
Dharma, K. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta : Trans Info Media.
Maryam, dkk (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta : Salembah Medika.
Maulan (2009). Promasi Kesehatan. Jakarta : EGC.
Nugroho, Taufan.2012.Patologi Kebidanan.Yogyakarta;Medical book
Rubenstein, Wayne and Bradley. 2003. Kedokteran Klinis: Edisi Keenam. Bandung: Erlangga. PT. Gelora Aksara Pratama.
Soegeng Santoso. 2004. Kesehatan Gizi. Jakarta: Rineka Cipta
Yatim (2006). Penyakit tulang dan Persendian. Jakarta : Pustaka Populer Obor.
Baca : Makalah Rheumatoid Arthritis